韶关子宫平滑肌肉瘤临床表现及诊断 韶关爱民女子医院

rdmin 欧宝体育app官方 2021-10-04 08:31 1

摘要:子宫平滑肌肉瘤主要来源于子宫肌层的平滑肌细胞,可单独存在或与平滑肌瘤并存,是最常见的子宫肉瘤。从理论上讲,子宫平滑肌肉瘤可分为原发性和继发性两种,有学者认为从临...

子宫平滑肌肉瘤主要来源于子宫肌层的平滑肌细胞,可单独存在或与平滑肌瘤并存,是最常见的子宫肉瘤。从理论上讲,子宫平滑肌肉瘤可分为原发性和继发性两种,有学者认为从临床上和病理学检查上很难区分肉瘤是原发还是继发,不主张将平滑肌肉瘤分为原发性和继发性。

  子宫平滑肌肉瘤疾病病因

  原发性平滑肌肉瘤发自子宫肌壁或肌壁间血管壁的平滑肌组织。此种肉瘤呈弥漫性生长、与子宫壁之间无明显界限,无包膜。继发性平滑肌肉瘤为原已存在的平滑肌瘤恶变

  据统计子宫肌瘤约有0.5%恶变为肉瘤,在多发性肌瘤中可仅有个别肌瘤恶变。肌瘤恶变常自瘤核中心部分开始,向周围扩展直到整个肌瘤发展为肉瘤,此时往往侵及包膜。有文献报道,部分患者因有良性疾病或恶性肿瘤而接受放射治疗的历史,大多数发生在放射治疗10年以后。

  子宫平滑肌肉瘤临床表现

  腹部肿块:子宫肌瘤迅速长大且在下腹部触到肿块时应考虑子宫肉瘤的可能,特别是绝经后肌瘤不萎缩,或反而又增大时,应考虑为恶性可能。

  压迫症状:肿物较大时则压迫膀胱或直肠,出现尿急、尿频尿潴留便秘等症状如压迫盆腔则影响下肢静脉和淋巴回流,出现下肢水肿等症状。

  其他症状:肉瘤晚期可出现消瘦全身乏力、贫血、低热等症状,如转移到肺,则咳嗽、咯血。如转移到脑,则出现头痛、下肢瘫痪等症状

  子宫平滑肌肉瘤鉴别诊断

  以下几种情况很容易与子宫平滑肌肉瘤混淆,需进行鉴别。

  恶性潜能未定型平滑肌瘤(

  诊断标准:符合以下任何一条即可诊断STUMP。

  (1)细胞轻中-度异型性,核分裂象5~10个/10HPFs无细胞凝固性坏死;

  (2)核分裂象≥15个/HPF,但无细胞密集和异型性;

  (3)核分裂象较少,且有不正常核分裂象和肿瘤细胞凝固性坏死。

  爱民女子医院妇科微创中心,传承妇产医院长期探索形成的优秀诊治理念和临床经验,在保持和发扬传统妇科诊疗特色基础之上,积极适应现代微创医疗发展需要,大力发展宫腔镜、腹腔镜等现代妇科微创医疗技术,形成了以妇科微创诊疗为特色,融医疗、教学、科研为一体,立足韶关、面向粤北地区的专业化妇科微创诊治中心。

  妇科微创中心是爱民女子医院的特色重点科室,拥有包括OR-ONE在内的现代化妇科微创诊疗设备,所开展的诊疗项目在全国妇科微创技术领域居领先地位。

  妇科微创中心以通过微创伤途径诊疗妇科常见病、多发病和妇科疑难病症为特色,宫腔镜、腹腔镜占全部手术的85%以上,规范化开展卫生部规定的各类Ⅳ级妇科内镜手术、宫腔镜各类子宫腔的整复性手术、腹腔镜各类妇科疾病的诊疗手术、宫-腹腔镜联合器官整复和重建手术、全盆底重建手术以及宫颈病变的聚焦超声治疗等。

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